Edición Especial COVID-19

¿Motivo de estas precauciones? Tenemos aunpocos estudios de pacientes recuperados por CoVid-19, pero ya han detectado en algunos de ellos una disminución de la función pulmonar de entre un 20 y un 30%, lo que les causa disnea -sensación de falta de aire- y dificultad seria para completar una prueba de esfuerzo con normalidad . En cuanto a los comentarios “inquietantes” del artícu- lo, respecto al oxígeno en la mezcla respiratoria-aire comprimido o nitrox sobre los pulmones, me parecen sacados de contexto o lo que es lo mismo “dando pa- los de ciegos ”, dado que se mete lleno en la “Toxicidad pulmonar por hiperoxia” que en el submarinismo es de Se están detectando otras complicaciones (cardiacas, neurológicas, renales, hepáticas, pulmonares), dado que el número de afectados es muy grande , eso hace presagiar que veremos en el futuro secuelas en gran número de personas que han sido afectadas por el CoVid-19. En nuestra actividad, es decir en el submarinismo, habrá que vigilar muy de cerca las complicaciones cardiacas, las pulmonares y las neurológicas , sobre todo aquellos bu- ceadores que hayan presentado complicaciones cardiacas, neumonía grave o hayan derivado a una fibrosis pulmonar (el tejido conectivo del pulmón se inflama, dando lugar a una proliferación patológica entre los alvéolos y los vasos sanguíneos que los rodean). Estos afectados requerirán principalmente a corto/ medio plazo y sobre todo a partir de 50 años controles exhaustivos pues hay indicios iniciales de posibles efectos tardíos . La fibrosis pulmonar es incurable, porque las cicatrices en el tejido pulmonar no desaparecen. Por otro lado, muchos pacientes afectados por CoVid-19 que antes tenían una vida y actividad normal, se tienen que ir a casa con oxigenoterapia domiciliaria. Entre el colectivo de buceadores tenemos gente de edad e incluso otros con o patologías previas. Para ellos y en los casos en los que llegan a una recuperación, son todavía una incógnita las secuelas que la enfermedad puede dejar amedio o largo plazo y desde el punto de vista médico y en nuestro caso de la medicina subacuática. Habrá que “vigilar muy de cerca” con controles serios e incluso recomendar una Contraindicación Absoluta y/o Temporal para volver a bucear hasta ver hacia dónde y cómo evolucionan los buceadores afectados. sobra conocido. También es de sobra conocido que la exposición a las fracciones inspiratorias de O 2 (FiO 2 ) elevadas , en ventilación mecánica en la UCI -Unidad deCuidados Intensivos-, es productora de alteraciones del intercambiogaseosoyalteraciones estructuralesdel aparato respiratorio, específicamente del parénquima pulmonar. Secuelas ¿Significaestoque lospulmonesdeaquellaspersonas o buceadores que han sufrido daños serios o graves en el parénquima pulmonar por CoVid-19 quedarán con secuelas de por vida? : Todavía es pronto para saberlo. Serán necesarios estudios en particular. Rayos X de tórax con fibrosis e infiltrado pulmonar Imagen: Manuel Carcela Fuentes 20