Edición Especial COVID-19

Es importantequeestaspruebas sean interpreta- das yvalidadasporunmédicoconconocimiento de medicina de buceo. Si los principales síntomas pulmonares han estado presentes, incluso si no requieren hos- pitalización, es posible que haya ocurrido daño pulmonar y una prueba de función pulmonar y una tomografía computarizada son necesarias. 3. Riesgo de eventos cardíacos Enel contextodeenfermedadgeneral e infección pulmonar grave, la miocardiopatía Covid-19 puede no ser un síntoma prominente e incluso pasar desapercibida durante la fase aguda de la enfermedad. Sin embargo, esto puede ser la causadeundañoposteriordelmúsculocardíaco. Lamiocardiopatía o el tejido cicatricial cardíaco pueden ser un factor importante en la aparición de insuficiencia cardíaca repentina y muerte súbita durante inmersión de buceo. Por lotanto, serecomiendaqueunbuzoquehaya sido hospitalizado con o debido a síntomas car- díacos o pulmonares en relación con Covid-19, deben, después de los tres meses de período de espera (como se indicó anteriormente), some- terse a evaluación cardíaca con ecocardiografía y prueba de esfuerzo (electrocardiografía de ejercicio) para determinar la función cardíaca normal. Si se han presentado síntomas pulmonares im- portanteso fatigaextrema/agotamiento, incluso si norequierehospitalización, estopuede indicar una posible miocardiopatía y cardiopatía. 4. Toxicidad pulmonar por oxígeno En este momento, se sabe muy poco sobre un posible aumento de sensibilidad del tejido pul- monar a los efectos tóxicos del oxígeno como resultado de la enfermedada Covid-19; por lo tanto, una actitud prudente en estos momentos sería la de evitar buceo técnico ( con respiración prolongada de gas hiperóxico, con una pO 2 de 1.3 ATA o superior). Buceo simple "nitrox" con exposición de corto tiempo a una pO 2 máxima de 1.4 ATA no debería presentar ningún problema. 5. Enfermedad de descompresión No se sabe aún la posible alteración de la función de “filtro de burbujas” del pulmón después de la infecciónpulmonarCovid-19. Estopuede implicar que el riesgo de sufrir una enfermedad de des- compresiónpodría aumentar significativamente. Se ha demostrado que después efectuar inmersiones recreativasmás profun- das (cerca del límite de No- descompresión - NDL - de la computadora de buceo, o con paradas de descompresión obligatorias), en el 70-90% de los casos, se pueden detectar burbujas de gas inerte. Estas burbujas circulan en la sangre venosa y son filtradas por la circulación capilar pulmonar y, por lo tanto, generalmente no causan enfermedad por descompresión. Si el "filtro de burbujas" del pulmón se volviera menos eficiente, estas burbu- jas podrían pasar a la circulación arterial ("arterialización"), en forma similar a los buzos con un foramen oval permeable, y causar una enfermedad por descompresión. Por lo tanto, una actitud prudente sería que los buzos que han sufrido sín- tomas pulmonares de Covid-19, limiten sus inmersiones temporalmente (o definitivamente) dentro del NDL de su computadora y que en ningún momento durante la inmersión, la computadora obligue a efectuar paradas de descompresión obligatoria. Estas recomendaciones se han elaborado en base a la información científica disponible hasta Abril 12, 2020. Es muy probable que estas recomendaciones evolucionen, conforme la información científica se genere y esté disponible. 26 Foto: Ivan Salazar G Mare Nostrum Expediciones