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56 ¿Donde hay mayor presencia de Malaria? La CDC www.cdc.gov/travel y la OMS www. who.int/ith mantienen un listado por país/isla de las regiones con un mayor riesgo de contraer malaria. Es- tas agencias enumeran las recomendaciones para los medicamentos más efectivos contra la malaria para un área particular de riesgo debido a que la resistencia a ciertas medicinas comúnmente usadas es un problema cada vez mayor a nivel mundial. Las áreas comúnmente visitadas por los bu- ceadores presentan un grado variante de riesgo de transmitir malaria. Un lugar con riesgo en la zona del Caribe es la isla de la Española, ocupada por Haití y la República Dominicana. De acuerdo con la CDC y la OMS, el riesgo de contraer malaria existe en todo Haití. Por lo que respectaa laRepúblicaDominicana, el riesgo existe únicamente en las regiones que hacen frontera con Haití. Pero las condiciones pueden cambiar. La CDC publica advertencias contra la enfermedad con carácter temporal cuando se presenta algún brote de malaria, y a todas las personas que viajaban al destino señalado se les aconseja tomar medicamentos profilácticos contra la malaria (cloroquina) y tomar medidas estrictas de protección contra la picadura de mosquitos. Esta advertencia apoya la noción en cuanto a la necesidad de revisar los aspectos de salud antes de viajar a un lugar remoto. Aunque existe el riesgo de contraer malaria o paludismo en México, de acuerdo con ambas agencias de salud, las áreas de la costa y de los centros vacacionales no están incluidas en las áreas de riesgo. Centroamérica presenta una situación diferente. Las personas que quieran visitar Belice, a excepción de la ciudad de Belice, corren cierto riesgo de contraerla. Las áreas rurales de Honduras, incluyendo Roatán y las demás Islas de la Bahía, presentan también un riesgo de transmisión. El mapa de la CDC para los destinos en Centroamérica detalla el riesgo de contraer malaria por país y región específica. Antes de viajar, investigue todo lo relacionado con el destino específico para tomar las medidas precautorias. La lista de destinos en el Pacífico Sur con riesgo de contraer malaria es más corta que la lista de las áreas que no representan riesgo. Los siguientes destinos son considerados de riesgo: Papua, Nueva Guinea (todas las áreas a menos de 1,800 m. de altura); Vanuatu: todas las áreas; y las Islas Salomón, que incluye todas las áreas excepto por la provincia sur de Rennell y Bellona, la provincia este de Tuomotu y las islas de Tikopia, Anuta, y Fatutaka. Existen muchos otros destinos en el Pacífico Sur sin riesgo de contraer malaria. El riesgo en el sureste de Asia, muy parecido a Centroamérica, se detalla por país y región específica. Es necesario consultar la información de la CDC o de la OMS cuando planee cualquier visita a esta parte del mundo.