ESPACIO PROFUNDO DIGITAL 134

Recomendaciones practicas Prevención de la hipoglucemia Los procedimientos que han de aplicarse para prevenir la hipoglucemia son similares a los recomendados para todos los tipos de actividad física. Sin embargo, dado el entorno especial en el que tiene lugar el buceo, se recomienda un planteamiento más prudente en líneas generales. Por lo tanto, en lo que se refiere a la alimentación, así como al autocontrol y al tratamiento con insulina, hay una tendencia a estabilizar los niveles glucémicos más elevados. Las recomendaciones sobre la dieta, es proporcionar una buena hidratación y un aporte extra de calorías, que consisten principalmente en hidratos de carbono complejos. La Dieta *Día previo a la inmersión: *Beba muchos líquidos; *Coma con regularidad sin reducir la ingestión de calorías. *Día de la inmersión: *Tome un desayuno con un incre- mento calórico de unas 200 kcal (hidratos de carbono complejos y proteínas); *Beba al menos 2-4 vasos de be- bidas sin calorías antes de bucear. *Después de la inmersión: *Tome un tentempié de unas 100 kcal (hidratos de carbono com- plejos) *Después de bucear: *Si la glucemia es menor a 80 mg/ dl, tome carbohidratos inmedia- tamente y repita la prueba a los 30 minutos; *Si la glucemia es mayor o igual a 80 mg/dl, se recomienda tomar carbohidratos complejos y pro- teínas. En cuanto al tratamiento con insulina, hay que ser muy prudente. Aunque el tratamiento debe ser personalizado, teniendo en cuenta todas las variables que hemos mencio- nado, se recomienda reducir no sólo la insulinización basal (insulina intermedia, o infusión subcutánea continua) el día de la inmersión y en las 12 horas posteriores, sino también la insulina preprandial (insulina regular o aná- loga, o infusión subcutánea continua) antes e inmediatamente después de bucear. Tratamiento con insulina *Día anterior: *Inyección sólo en el área abdominal; *Por la tarde, reduzca la dosis de insulina intermedia un 10-20%; *Si usa infusión subcutánea continua: no cambie la programación basal. *Comida anterior a la inmersión: *Reduzca la dosis de insulina regular o aná- loga de acción rápida en un 25-50%; *Reduzca la posible dosis de insulina inter- media en un 20%. *Si usa infusión subcutánea continua: reduzca la infusión basal y la de la inyección según corresponda. Desconecte el microin- fusor cuando se esté poniendo el equipo (30 min. antes de meterse en el agua) y vuelva a conectarlo después de media hora. Recomendación sobre cada grupo alimenticio por la Asociación Americana de la Diabetes ADA 43