ESPACIO PROFUNDO 142

Sidebar 3 – Medicamentos contra la Malaria Medicamento Dosis Resistencia Duración antes y después del viaje Contraindicaciones Reacciones Adversas comunes Aralén Fosfato de Cloroquina Una vez por semana 2 semanas antes 4 semanas después Cambios en el campo visual o retina Dolor de cabeza, comezón La resistencia parece ser extensa Lariam Clorhidrato de Mefloquina Una vez por semana 1 semana antes 4 semanas después No para uso profiláctico en pacientes con enfer- medades psiquiátricas o historial de depresión o convulsiones Nausea / vómitos, sueños intensos, mareos, cambios de humor, insomnio, dolor de cabeza y diarrea La resistencia parece ser rara – al parecer principalmente en el sureste de Asia Malarone Atovaquone-proguanil Dosis diaria 1-2 días antes 7 días después Profilaxis en deterioro renal severo Malestar gastro- intestinal / dolor, dolor de cabeza Plaquenil Hidroxicloroquina Una vez por semana 2 semanas antes 8 semanas después Uso a largo plazo en niños. Cambios en el campo visual o la retina Dolor de cabeza, mareo, malestar gastro-intestinal Vibramicina Doxiciclina Dosis diaria 1-2 días antes 4 semanas después Quemaduras de sol, malestar gastro- intestinal, infecciones vaginales (?) La medicina preventiva Aralén (Fosfato deCloroquina), comúnmente referida como "cloroquina", todavía es efectiva y tam- biénconsideradaefectivacomo tratamiento inicial para la malaria en algunas áreas. Para el viajero que se aventura enáreas en donde lamalaria P. falciparum no estápresente, cloroquinaesamenudoelmedicamento de elección. Desafortunadamente, debido a la amplia distribución de P. falciparum , este medicamento se ha vuelto menos efectivo. Para el tratamiento, el medicamento es admi- nistrado semanalmente, empezando por lo menos 1 semana antes del viaje y continuando por 4 semanas después de regresar. Las reacciones adversas co- munes incluyen malestar gastrointestinal y dolor de cabeza, aunque algunas personas se han quejado de visión borrosa o mareos. La mejor medicina Para escoger la medicina adecuada para el trata- mientosedebeconsultar asumédicooaunaclínicamédica durante el viaje. Con frecuencia, su médico fundamentará su decisión en 4 criterios: *Riesgo de contraer malaria. Determinado por el destino y ubicación en particular, la época del año y la duración de la estadía. *Perfil del viajero. Más específicamente la edad y condición de embarazo, así como cualquier historial médico o quirúrgico reciente o anterior. Las inquietudes adicionales están relacionadas con el propósito del viaje el cual sugiere que los viajeros aventureros, enfrentan un mayor riesgo que los viajeros por negocios. *Efectividad del medicamento. Con base en las áreas conocidas de resistencia. *Tolerancia de la persona hacia el medicamento 38